“长夜漫漫，辗转反侧，难以入睡，怎么办？”、“半夜三更就醒了，又睡不着，坐等天亮，很难熬！”、“晚上睡不着，白天整天无精打采，疲惫不堪，很难受！”这是很多人的牢骚话。 可知，这些话，从肿瘤患者嘴里说的次数更多！大部分的肿瘤患者因为害怕，心理负担重，以及身体不适等原因，往往都伴随睡眠障碍。真是苦不堪言！ 睡眠是人类生存最基本的需求。人的一生有三分之一的时间是在睡眠中度过的。3月21日是一年一度的世界睡眠日，2021年世界睡眠协会将口号定为“规律睡眠，健康未来”。 那么，请阅读本文，让我们共同关注和关心肿瘤患者的睡眠问题吧！ 睡眠是人体的一种主动过程，可以恢复精神和解除疲劳。充足的睡眠、均衡的饮食和适当的运动，是国际社会公认的三项健康标准。 正常睡眠时的基本规律是：正常成年人在睡眠一开始先进入非快速眼动睡眠，由浅入深，大概经过60～90分钟后，转成快速眼动睡眠，持续时间只有10～15分钟左右，然后又转成非快速眼动睡眠，就这样周期性地交替，一夜出现4～6次，直到清醒为止。 总之，睡眠可以让身体和大脑获得休息，完美的睡眠是创造生活动力的黄金起跑点。无论是正值发育中的青少年，还是为生活筑梦拼命实现理想的年轻菁英，以及公事繁忙的领导和老板，亦或是退休的老年人群，都需要良好的睡眠。 睡眠障碍表现大致分为：睡眠和觉醒正常节律性交替紊乱、睡眠中出现梦游等异常行为。睡眠障碍不仅会降低生活质量，影响个人的工作生活，还会诱发诸如癌症、心血管病、代谢性疾病、抑郁症之类的躯体和精神疾病，甚至危及生命。 临床上，罹患各种肿瘤的患者常伴有睡眠障碍，原因是多方面的： 美国芝加哥大学的研究者发现，对移植癌细胞小鼠的睡眠进行人为干扰后，小鼠体内肿瘤的体积相比对照组明显增大，侵袭力也更强。研究表明睡眠片段化可增加肿瘤组织中巨噬细胞的数量、影响炎症TLR4信号通路进而促进肿瘤生长。 国外另有数据显示，在肿瘤人群中自发报告的睡眠障碍患病率为30%～50%，其中乳腺癌患者有38-43%睡眠困难，肺癌患者达37%～50%，胃肠道肿瘤约32%，妇科肿瘤患者有29-32%。 2017年，Sleep Medicine发表研究结果显示，晚期肿瘤患者中，睡眠时间与死亡率关系曲线呈U型，时间的长短都与升高的死亡率相关。 总之，睡眠障碍不仅会导致肿瘤患者机体的免疫功能下降，影响生存质量，而且也是导致治疗效果不理想、治疗中断的常见原因。睡眠障碍贯穿于多数肿瘤患者的治疗与转归中，而且随着病情的进展和治疗措施产生的副作用，患者睡眠障碍可能会进一步恶化。 改善睡眠障碍，是肿瘤患者重要的治疗项目。睡眠质量的降低对患者的体力、精力和机体抵抗力都有极其重要的影响。恶性肿瘤相关性睡眠障碍的治疗是一个综合治疗干预的过程，纯粹使用药物治疗是不理想的，应该以认知行为治疗为主，药物治疗为辅，综合改善恶性肿瘤患者的睡眠障碍问题。 美国斯坦福大学医学研究中心的科学家进行另一项研究发现：正确的睡眠方式能够预防机体组织遭到肿瘤的侵袭，而对于那些已经患上肿瘤的人来说，有规律地进行睡眠与不眠的交替可以缓解病情并增强治疗效果。 韩国国立首尔大学医学院肿瘤生物标记专家Dr. Daehee Kang认为，睡眠在调节机体免疫系统以及维持整体代谢平衡方面至关重要，在进行肿瘤治疗时，保持健康的睡眠习惯也至关重要(即适当的睡眠时间、更高的睡眠效率、减少睡眠障碍等)。 我们整理了国内外的研究资料，发现有一些方法可以改善肿瘤患者的睡眠状况： 认知疗法： 保持合理的睡眠期望；不把所有的问题都归咎于失眠；不要因为一晚没睡好就产生挫败感；保持自然入睡，避免过度主观的入睡意图；不要过分关注睡眠；培养对失眠影响的耐受性。 睡眠限制疗法： 通过缩短卧床清醒时间，增加入睡的驱动能力以提高睡眠效率；记录1周睡眠日记，计算平均睡眠时；假设睡眠总时间6小时，平均躺床时间9小时，重新规定上床、起床时间，使总躺床时间减少到6小时。 刺激控制疗法： 白天避免小睡；只在有睡意时才上床，保持规律的起床时间 ；卧床20分钟不能入睡，应起床从事一些简单活动，等有睡意再返回睡觉；不在床上做与睡眠无关的活动，如进食、看电视、听收音机及思考复杂问题。 音乐疗法： 听舒缓的轻音乐，可以缓解患者的疼痛，缓解负性情绪的影响，改善其睡眠质量。 正念减压疗法： 以一种特定的方式来觉察，即有意识地觉察、活在当下及不做判断，运用自己内在的身心力量。此法对于改善肿瘤患者知觉压力与睡眠障碍有作用，体现在心理社会(抑郁、焦虑、压力、生活质量等)、癌症相关症状(如疼痛、疲劳、睡眠)和生物指标(如免疫、内分泌、自主神经系统)等方面 。 运动疗法： 适量运动，可以减轻肿瘤患者的癌因性疲乏，提高生活质量及睡眠质量。 针对性护理干预： 包括心理支持、开展健康教育、促进患者的睡眠正常化、疼痛护理、皮肤护理和体位护理、饮食护理以及口腔护理等。 其他： 如腹式呼吸、中医经络按摩等。 自我调整睡眠，减慢癌症扩散速度！ 美国斯坦福大学医学中心的教授戴维德·斯派格尔称：“良好的睡眠是战胜癌症病魔的法宝。睡眠能对肿瘤病人的康复有所帮助。睡眠质量的好坏能极大地改变体内荷尔蒙的平衡，而这将影响癌细胞在病人体内的扩散速度。” 除了医学相关的疗法，以下我们再推荐一些自我调整睡眠的小窍门、好办法，请您不妨试试！ 卧室整洁，空气流通，不燥不湿，光线柔和，温度18一20℃； 床铺软硬适度，被褥干净柔软，枕头高低适当； 保持规律的作息时间； 每天睡6-8小时为宜； 做好心理调节，尤其在睡前不胡思乱想； 睡前数小时避免使用兴奋性物质，如咖啡、浓茶或吸烟等； 睡前可以喝一些牛奶等利睡饮品； 平时进行规律的体育锻炼，但睡前应避免剧烈运动； 睡前不要大吃大喝或进食不易消化的食物； 睡前至少1小时内不做容易引起兴奋的脑力劳动，或者观看容易引起兴奋的书籍和影视节目； 不戴假牙睡觉，避免往往睡梦中不慎将假牙吞入食道，也有利于口腔卫生； 不把手机放在枕头旁，远离电磁波释放出来的电子雾辐射，减少对神经系统的影响。 还要特别注意，肿瘤患者一旦发生失眠且需要药物帮助时，一定要在医生的指导下用药，切不可私自用药或停药；如在服药过程中出现药物服用剂量无效或存在严重不良反应，请联系医生更换药物；当能够感觉自我控制睡眠时，即可停止药物治疗，但需注意避免突然停止药物治疗，减少失眠反弹；逐步减少夜间用药量以及将连续用药变更为间歇用药；如在停药过程中出现某种精神症状，请立即就医治疗。
拥有好睡眠，才能有好身体
睡眠障碍是诱发和加重癌症的“黑手”
睡眠是治疗癌症的“一剂良药”